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夏の胃腸トラブル-急性下痢について

夏季の急性下痢の半数以上は感染胃腸炎で、ほとんどは細菌感染が原因とされています。原因菌の特定には便培養が必要で、問診やエコーによって原因を推定しながら速やかに点滴どの治療を始めることが重要になります。


夏季は細菌性による胃腸炎が増大!


急性下痢を訴えて受診する方は多く、まず疑うのが感染胃腸炎とされています。特に夏季は細菌感染による胃腸炎が増えます。細菌感染による胃腸炎の中でも注意したいのが、カンピロバクターとEHEC(腸管出血性大腸菌)です。カンピロバクターは細菌感染による胃腸炎の中で最も件数が多く 日常診療で診る機会が多くなります。またEHECはVT(ベロ毒素)の産生によりHUS(溶血性尿毒症症候群)や脳症などの重篤な合併症を発症して死亡するケースがあります。

カンピロバクター、EHECに共通するのは強い感染力があり、100個程度の菌でも発症するため1~2口食べただけでも発症するケースがあります。また、潜伏期間が長く、症状が出るまでに数日から1週間程度かかります。

-カンピロバクター感染症-

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カンピロバクターは家庭内よりも外での生食の方が感染リスクが高いといわれています。

-EHEC感染症-

EHEC感染症の原因食品は、 、生や加熱不十分の牛肉 レバ刺しなどがあります。EHEC感染症が疑われる場合は 【送料無料】 225/40R19 19インチ BIGWAY ビッグウエイ B-WIN ヴェノーザ9 8J 8.00-19 FALKEN ファルケン アゼニス FK510 サマータイヤ ホイール4本セット フジコーポレーション、便培養の結果が出る前から重篤な合併症を意識した治療を進めていきます。

疑うポイントは、かなり強い腹痛や鮮やかな血便などで、腹部エコーやCTによってEHEC感染症を疑うこともできるようになりました。


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感染性胃腸炎の治療は 多くの場合は輸液や性菌製剤を投与などの支持療法だけですが、重症例では 抗菌薬による治療も行います。カンピロバクター感染例にはマクロライド系抗菌薬のエリスロマイシンやクラリスロマイシン、EHECやサルモネラ感染例にはニューキノロン系抗菌薬などをカンピロバクターには3~5日 EHECやサルモネラには3日ほど処方します。小児は使用できる抗菌薬が限られているため、小児の重症例には最初はホスホマイシンを処方し YOKOHAMA ヨコハマ アドバン デシベル dB ES501 サマータイヤ 225/55R18 ENKEI Racing Revolution GTC01RR ホイールセット 4本 18 X 7.5 +45 5穴 114.3、原因菌が特定できた段階で抗菌薬を切り替えていきます。


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、秦野市特定検診実施医療機関
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